Krátka odpoveď: pieskovanie je čistenie zubov prúdom vody, vzduchu a jemného prášku. Odstráni zubný povlak a pigmenty z kávy, čaju, vína či fajčenia, zubný kameň však nie, ten sa odstraňuje ultrazvukom. Preto je pieskovanie súčasťou dentálnej hygieny, nie jej náhradou. Jemné prášky (glycín, erytritol) sú k ďasnu a odhaleným koreňom šetrnejšie ako abrazívnejší prášok so sódou bikarbónou. V systematických prehľadoch z rokov 2021 a 2022 pacienti hodnotili pieskovanie jemnými práškami ako menej bolestivé alebo pohodlnejšie ako bežné nástroje.
Pieskovanie nemení prirodzenú farbu zuba, odstraňuje len to, čo sa usadilo na povrchu. Ak zuby zostanú žlté aj po hygiene, ide o vnútornú farbu zuba, o ktorej píšeme v článku Žlté zuby. Ako prebieha celá hygiena, nájdete na stránke Dentálna hygiena.
Čo pieskovanie odstráni a čo nie
Prístroj vytvára zmes stlačeného vzduchu, vody a prášku, ktorá z povrchu zubov zmýva mäkké nánosy. Podľa prehľadu literatúry z roku 2013 odstraňuje pigmenty a povlak nad ďasnom účinnejšie ako tradičné leštenie gumičkou s pastou (Graumann a kol., 2013).
- zubný povlak nad ďasnom, teda vrstvu baktérií na zuboch,
- pigmenty z kávy, čaju, vína a fajčenia,
- zubný kameň neodstráni. Kameň je tvrdý a pevne prirastený k zubu. Aj pri jemnom prášku z erytritolu uvádza systematický prehľad z roku 2022 obmedzenia pri odstraňovaní väčších nánosov kameňa (Onisor a kol., 2022). Kameň sa odstraňuje ultrazvukom alebo ručnými nástrojmi, viac v článku Zubný kameň,
- vnútornú farbu zuba nezmení, na to je bielenie.
- Na zuboch sa usádza mäkký povlak, pigmenty z kávy, čaju, vína či fajčenia a tvrdý zubný kameň.
- Kameň je tvrdý a pevne prirastený k zubu, pieskovanie ho neodstráni, odstraňuje sa ultrazvukom alebo ručnými nástrojmi.
- Prúd vody, vzduchu a jemného prášku potom z povrchu zubov zmyje povlak a pigmenty.
- Prirodzenú farbu zuba pieskovanie nezmení a jemný prášok je k ďasnu aj odhaleným koreňom šetrnejší ako prášok so sódou.
Zjednodušená schéma, nie je v mierke.
Prášky: glycín a erytritol alebo sóda bikarbóna
Prášky sa líšia najmä tým, ako veľmi obrusujú povrch zuba, výplní a ďasna.
| Prášok | Vlastnosti | Na čo sa hodí | Obmedzenia |
|---|---|---|---|
| hydrogenuhličitan sodný (sóda bikarbóna) | abrazívnejší, obsahuje sodík | pigmenty a povlak na sklovine nad ďasnom | nie na odhalené krčky a korene, nevhodný pri diéte s obmedzením soli, vysokom tlaku, ochorení dýchacích ciest a infekčnom ochorení |
| glycín (aminokyselina) | menej abrazívny ako sóda | povlak a pigmenty, aj pod okrajom ďasna pri udržiavacej liečbe parodontitídy | štúdie majú stredné až vysoké riziko skreslenia |
| erytritol (cukrový alkohol) | málo abrazívny | povlak v hlbších vačkoch pri udržiavacej liečbe parodontitídy | štúdií je zatiaľ málo, niektoré podporil výrobca |
Zdroje tabuľky: Graumann a kol., 2013; Bühler a kol., 2016; Zhu a kol., 2021; Onisor a kol., 2022; Müller a kol., 2014.
Systematický prehľad 17 štúdií z roku 2016 zistil, že sóda bikarbóna a uhličitan vápenatý spôsobili na povrchu koreňa väčšie defekty ako glycín. Glycín menej poškodzoval aj ďasno, a to v porovnaní so sódou aj s ručnými nástrojmi. Išlo však o laboratórne štúdie (Bühler a kol., 2016). Sklovina pri pieskovaní podľa prehľadu z roku 2013 výrazne neubúda. Pri bielych (kompozitných) výplniach a keramických fazetách opísali štúdie malý, ale merateľný úbytok materiálu (Graumann a kol., 2013).
Pieskovanie a odstraňovanie zubného kameňa
Dentálna hygiena kombinuje oboje: ultrazvuk odstráni kameň, pieskovanie povlak a pigmenty. Súčasťou hygieny u nás je aj farbenie povlaku a nácvik techniky čistenia, viac v článku Ako často chodiť na dentálnu hygienu.
Pod okrajom ďasna sa jemné prášky skúmali najmä pri udržiavacej liečbe po parodontitíde, teda v čase, keď už je kameň odstránený:
- Systematický prehľad 17 štúdií z roku 2021: po pieskovaní glycínom bolo o 8 percentuálnych bodov menej krvácajúcich miest ako po ručných nástrojoch a bolesť bola menšia ako pri ultrazvuku. V hĺbke vačkov ani v úpone ďasna sa metódy nelíšili. Žiadna zo štúdií nemala nízke riziko skreslenia (Zhu a kol., 2021).
- Systematický prehľad 6 randomizovaných štúdií z roku 2022: pri udržiavacej liečbe parodontitídy (4 štúdie) podobné výsledky ako bežné nástroje a lepší komfort. Pri implantátoch (2 štúdie, 108 pacientov) sú dôkazy o prínose obmedzené. Štyri zo šiestich štúdií mali vysoké riziko skreslenia (Tan a kol., 2022).
- Randomizovaná štúdia s 50 pacientmi z roku 2014: pieskovanie erytritolom s 0,3 % chlorhexidínu znížilo počas 12 mesiacov počet vačkov hlbších ako 4 mm podobne ako ultrazvuk a pacienti ho hodnotili ako menej bolestivé. Štúdiu podporil výrobca (Müller a kol., 2014).
V štúdii z roku 2014 nemali pacienti v skúmaných miestach kameň pod ďasnom a kameň nad ďasnom im pred začiatkom odstránili ručnými nástrojmi. Pieskovanie teda odstránenie kameňa nenahrádza, dopĺňa ho.
Bolí pieskovanie? Citlivosť počas hygieny a po nej
V systematickom prehľade z roku 2021 bola bolesť pri pieskovaní glycínom oproti ultrazvuku nižšia priemerne o 1,5 bodu na škále bolesti, výsledky jednotlivých štúdií sa však výrazne líšili (Zhu a kol., 2021). Prúd vody a vzduchu môže štípať na odhalených krčkoch, viac v článku Citlivé zuby.
Pri citlivosti vám na želanie dáme znecitlivujúci gél alebo anestéziu (anestézia sa platí zvlášť). Zákrok je vďaka anestézii bezbolestný.
Po pieskovaní môžu ďasná mierne krvácať a môžete cítiť slanú chuť. Drobné oderky ďasna sa v štúdii s glycínom zahojili do 14 dní. V jednej štúdii sa po sóde bikarbóne citlivosť zubov zvýšila (Graumann a kol., 2013).
Kto by mal byť pri pieskovaní opatrný
Pred hygienou povedzte hygieničke, ak:
- máte diétu s obmedzením soli alebo vysoký krvný tlak. Prášok so sódou bikarbónou obsahuje sodík, glycín ho obsahuje málo alebo vôbec. Prehľad z roku 2013 uvádza tieto stavy medzi dôvodmi nepoužiť prášok so sódou (Graumann a kol., 2013).
- máte ochorenie dýchacích ciest, napríklad astmu. Pri pieskovaní vzniká aerosól, riziko znižuje výkonné odsávanie (Graumann a kol., 2013).
- máte infekčné ochorenie, ktoré sa môže šíriť aerosólom (Graumann a kol., 2013).
- máte odhalené krčky a korene, veľa bielych výplní alebo keramické fazety. Na odhalené korene sa prášok so sódou neodporúča (Onisor a kol., 2022), vhodnejší je jemný prášok.
- máte zubné implantáty. Pieskovanie sa pri ich udržiavacej starostlivosti skúmalo, dôkazy o prínose sú však zatiaľ obmedzené (Tan a kol., 2022). Domácu starostlivosť opisuje článok Ako čistiť zubný implantát.
Veľmi zriedkavou komplikáciou je vniknutie vzduchu pod ďasno alebo pod kožu (emfyzém). Prehľad z roku 2013 uvádza 9 hlásených prípadov z rokov 1977 až 2001 a niekoľko ďalších opísaných neskôr (Graumann a kol., 2013).
Ako často sa pieskovanie robí
Pieskovanie je bežne súčasťou dentálnej hygieny, robí sa teda v rovnakom intervale. Väčšine pacientov stačí dentálna hygiena raz za 6 mesiacov, pri parodontitíde treba chodiť častejšie, aj 4-krát ročne. Rizikovým pacientom s implantátmi (fajčenie, cukrovka, parodontitída v minulosti) odporúčame 3 až 4-krát ročne. Cenu hygieny nájdete v cenníku.
Medzi návštevami pomáha dôkladné čistenie zubov a medzizubných priestorov, viac v článku Domáca hygiena zubov. Pieskovanie doma nenahradíte. Čo zmôžu bieliace pasty, aktívne uhlie a sóda, vysvetľuje článok Žlté zuby.
Kedy nás kontaktovať: ak citlivosť zubov po hygiene ani po niekoľkých dňoch neustupuje, ak sa po hygiene objaví náhly opuch ďasna alebo líca, alebo ak vám ďasná pri čistení dlhodobo krvácajú. Zavolať môžete Po–Pi 7:00–15:00.
Časté otázky
Čo je pieskovanie zubov?
Čistenie zubov prúdom vody, vzduchu a jemného prášku. Odstráni zubný povlak a pigmenty z kávy, čaju, vína či fajčenia. Bežne je súčasťou dentálnej hygieny.
Odstráni pieskovanie zubný kameň?
Nie. Kameň je tvrdý a pevne prirastený k zubu, odstraňuje sa ultrazvukom alebo ručnými nástrojmi. Pieskovanie odstraňuje mäkký povlak a pigmenty.
Bolí pieskovanie zubov?
V štúdiách ho pacienti pri jemných práškoch hodnotili ako menej bolestivé ako ultrazvuk alebo ručné nástroje. Na odhalených krčkoch môže štípať. Pri citlivosti vám na želanie dáme znecitlivujúci gél alebo anestéziu (anestézia sa platí zvlášť).
Poškodzuje pieskovanie sklovinu?
Sklovina pri ňom podľa prehľadu z roku 2013 výrazne neubúda. Opatrnosť treba pri odhalených koreňoch, bielych výplniach a keramických fazetách, preto sa tam volí jemný prášok, napríklad glycín.
Vybieli pieskovanie zuby?
Odstráni len pigmenty na povrchu, prirodzenú farbu zuba nezmení. Ak zuby zostanú žlté aj po hygiene, pomôže bielenie.
Ako často sa robí pieskovanie?
V rámci dentálnej hygieny. Väčšine pacientov stačí raz za 6 mesiacov, pri parodontitíde častejšie, aj 4-krát ročne, rizikovým pacientom s implantátmi odporúčame 3 až 4-krát ročne.
Môžem ísť na pieskovanie, keď mám vysoký tlak alebo astmu?
Povedzte to hygieničke vopred. Prášok so sódou bikarbónou obsahuje sodík a pri ochorení dýchacích ciest treba myslieť na aerosól. Hygienička podľa toho zvolí vhodný postup a prášok.
Súvisiace
- Dentálna hygiena
- Ako často chodiť na dentálnu hygienu
- Zubný kameň: ako vzniká, prečo škodí a ako sa odstraňuje
- Žlté zuby
- Citlivé zuby: prečo štípu na studené a čo pomáha
- Ako čistiť zubný implantát
Zdroje: Graumann, Sensat a Stoltenberg: Air polishing: a review of current literature, Journal of Dental Hygiene, 2013 (PubMed) · Bühler a kol.: A systematic review on the effects of air polishing devices on oral tissues, International Journal of Dental Hygiene, 2016 (DOI) · Zhu a kol.: Efficacy of glycine powder air-polishing in supportive periodontal therapy: a systematic review and meta-analysis, Journal of Periodontal & Implant Science, 2021 (DOI) · Tan a kol.: Efficacy of air polishing in comparison with hand instruments and/or power-driven instruments in supportive periodontal therapy and implant maintenance: a systematic review and meta-analysis, BMC Oral Health, 2022 (DOI) · Onisor a kol.: Effectiveness and clinical performance of erythritol air-polishing in non-surgical periodontal therapy: a systematic review of randomized clinical trials, Medicina, 2022 (DOI) · Müller a kol.: Subgingival air-polishing with erythritol during periodontal maintenance, Journal of Clinical Periodontology, 2014 (DOI) · postup zubnej kliniky DoubleDent.
Chcete mať zuby bez povlaku a pigmentov?
Objednajte sa na dentálnu hygienu. Jej súčasťou je farbenie povlaku a nácvik techniky čistenia, takže uvidíte, ktoré miesta si čistíte horšie.
