Krátka odpoveď: krvácanie ďasien pri čistení je najčastejšie prejavom zápalu ďasien zo zubného povlaku. Zdravé ďasno nekrváca. Zápal ďasien sa dá úplne zvrátiť, ak sa povlak dôkladne odstraňuje každý deň aj medzi zubami a zubný kameň odstráni dentálna hygiena. Ak krvácanie trvá dlhšie ako dva týždne napriek dôkladnému čisteniu, alebo ďasná ustupujú a zuby sa kývu, príďte na vyšetrenie.
- Zdravé ďasno je bledoružové, pevne prilieha k zubu a pri čistení nekrváca.
- Pri okraji ďasna a medzi zubami sa hromadí zubný povlak. Bez čistenia sa zápal objaví zvyčajne do 10 až 21 dní.
- Ďasno sčervenie, opuchne a pri čistení krváca. Ide o zápal ďasien (gingivitídu).
- Dôkladné čistenie kefkou a medzizubnými pomôckami povlak odstráni. Zubný kameň odstráni dentálna hygiena.
- Ďasno sa zvyčajne v priebehu 1 až 2 týždňov upokojí. Ak krvácanie pretrváva, príďte na vyšetrenie.
Zjednodušená schéma, nie je v mierke.
Prečo ďasná krvácajú
Na zuboch sa každý deň tvorí mäkký povlak z baktérií. Ak zostáva pri okraji ďasna a medzi zubami, ďasno naň reaguje zápalom: prekrví sa, opuchne a pri dotyku kefky začne krvácať.
Súvislosť povlaku a zápalu ukázal známy pokus z roku 1965. Ľudia so zdravými ďasnami prestali čistiť zuby a zápal ďasien sa u všetkých objavil do 10 až 21 dní. Keď opäť začali čistiť, ďasná sa približne do týždňa vrátili do zdravého stavu.
Krvácanie je preto hlavný znak, podľa ktorého zápal ďasien rozpozná aj zubný lekár. Medzinárodná klasifikácia ochorení ďasien z roku 2017 hovorí o zápale, ak pri jemnom vyšetrení krváca aspoň desatina vyšetrených miest.
Kedy je krvácanie varovný signál
- krvácanie trvá dlhšie ako dva týždne aj pri dôkladnom čistení,
- ďasná ustupujú, zuby sa zdajú dlhšie, objavili sa medzi nimi medzery alebo sa kývu,
- máte nepríjemný zápach z úst alebo z okolia zubov vyteká hnis,
- ďasná krvácajú samy od seba, bez dotyku,
- okrem ďasien vám ľahko vznikajú modriny alebo krvácate aj inde. Vtedy sa ozvite aj svojmu všeobecnému lekárovi.
Neliečený zápal ďasien sa u časti ľudí mení na parodontitídu. Pri nej ubúda kosť, ktorá drží zuby, a tá sa už sama neobnoví. Preto má zmysel zápal riešiť včas, keď je ešte úplne vratný.
Fajčíte? Menej krvácania neznamená zdravšie ďasná
Fajčenie tlmí prekrvenie ďasien, takže krvácajú menej, aj keď je v nich zápal. Veľká americká štúdia ukázala, že tento účinok je tým silnejší, čím viac človek fajčí. Fajčiari preto často prídu na problém s ďasnami neskôr. Pravidelné prehliadky a dentálna hygiena sú pre nich o to dôležitejšie.
Čo pomáha doma
- Nevynechávajte miesta, ktoré krvácajú. Čistite ich jemne, ale dôkladne. Krvácanie by sa malo v priebehu 1 až 2 týždňov zmenšovať.
- Zuby čistite dvakrát denne asi dve minúty mäkkou kefkou a pastou s fluoridom.
- Každý deň vyčistite aj medzizubné priestory. Prehľad štúdií Cochrane z roku 2019 ukázal, že medzizubné kefky môžu zápal ďasien zmierniť viac ako zubná niť, hoci istota dôkazov je nízka.
- Ústna voda je len doplnok. Povlak treba z povrchu zuba odstrániť mechanicky.
Podrobný postup čistenia nájdete v článku Domáca hygiena zubov: ako správne čistiť zuby.
Ako pomôže dentálna hygiena
Na zubnom kameni sa povlak drží ľahšie a kefkou ho neodstránite. Dentálna hygienička ho odstráni ultrazvukom, povlak a pigmenty vyčistí a ukáže vám techniku aj správnu veľkosť medzizubných kefiek. Dentálnu hygienu u nás robí vysokoškolsky vzdelaná dentálna hygienička. Väčšine pacientov odporúčame hygienu aspoň dvakrát ročne, pri parodontitíde štyrikrát ročne.
| Ošetrenie | S poisťovňou* | Bez poisťovne |
|---|---|---|
| Dentálna hygiena – dospelí | 45 € | 75 € |
* Nižšia cena platí pre poistencov, ktorí absolvovali preventívnu prehliadku za minulý rok. Ceny sú orientačné. Viac na stránke Dentálna hygiena. Kompletný cenník.
Kedy nás kontaktovať: ak krvácanie trvá dlhšie ako dva týždne napriek dôkladnému čisteniu, ak ďasná ustupujú, zuby sa kývu, z okolia zubov vyteká hnis alebo ďasná krvácajú samy od seba.
Aké zdravé sú vaše ďasná? Spravte si test zdravia ďasien. 12 otázok, asi 2 minúty, výsledok uvidíte hneď.
Časté otázky
Je normálne, že ďasná krvácajú pri čistení?
Je to časté, ale nie normálne. Zdravé ďasno nekrváca. Najčastejšou príčinou je zápal ďasien zo zubného povlaku, ktorý sa dá zvrátiť.
Mám prestať čistiť miesto, ktoré krváca?
Nie. Práve tam sa drží povlak, ktorý zápal spôsobuje. Čistite jemne, ale dôkladne, a krvácanie by sa malo postupne zmenšovať.
Ako rýchlo prestanú ďasná krvácať?
Pri dôkladnom čistení vrátane medzizubných priestorov zvyčajne v priebehu 1 až 2 týždňov. Ak je pod ďasnom zubný kameň, treba dentálnu hygienu.
Krvácajú mi ďasná v tehotenstve. Čo s tým?
V tehotenstve ďasná reagujú na povlak citlivejšie, preto je dôkladné čistenie o to dôležitejšie. Dentálna hygiena je v tehotenstve bezpečná. Najvhodnejšie obdobie je druhý trimester. O tehotenstve nám povedzte pri objednaní.
Fajčím a ďasná mi nekrvácajú. Sú zdravé?
Nie nevyhnutne. Fajčenie krvácanie tlmí, takže zápal môže prebiehať aj bez neho. Pravidelné prehliadky a dentálna hygiena sú pre fajčiarov o to dôležitejšie.
Pomôže ústna voda proti krvácaniu ďasien?
Ústna voda nenahradí kefku a medzizubné pomôcky. Povlak treba mechanicky odstrániť. Ak je pre vás nejaká vhodná, poradíme vám na hygiene.
Súvisiace
- Kýve sa mi zub: príčiny u dospelých a čo robiť
- Dentálna hygiena: bolí, ako prebieha a ako často na ňu chodiť
- Zápach z úst: príčiny a čo naozaj pomáha
- Parodontitída a celkové zdravie: cukrovka, srdce a tehotenstvo
- Zubný kameň: ako vzniká a ako sa odstraňuje
- Dentálna hygiena
- Domáca hygiena zubov: ako správne čistiť zuby
- Citlivé zuby: prečo štípu na studené
- Vstupné vyšetrenie pre nových pacientov
- RTG u zubára: koľko žiarenia a čo v tehotenstve
- Zubár v tehotenstve: čo je bezpečné
- Všetky články o zuboch a ošetrení
- Ustupujúce ďasná: prečo ďasno ustupuje a dá sa to zastaviť?
- Elektrická zubná kefka: oplatí sa, oscilačná alebo sonická a ako s ňou čistiť
- Medzizubné kefky, zubná niť alebo ústna sprcha: čím čistiť medzi zubami
- Paradentóza (parodontitída): príznaky, štádiá a liečba
Zdroje: Löe, Theilade, Jensen: Experimental gingivitis in man, J Periodontol, 1965 · Chapple a kol.: Periodontal health and gingival diseases and conditions, konsenzus 2017 World Workshop, J Clin Periodontol, 2018 (DOI) · Lang, Schätzle, Löe: Gingivitis as a risk factor in periodontal disease, J Clin Periodontol, 2009 (DOI) · Dietrich a kol.: The effect of cigarette smoking on gingival bleeding, J Periodontol, 2004 (DOI) · Worthington a kol.: Home use of interdental cleaning devices, Cochrane, 2019 (DOI)
Krvácajú vám ďasná?
Objednajte sa na dentálnu hygienu alebo vyšetrenie. Zubná klinika DoubleDent, Masarykova 25A, Prešov, po–pi 7:00–15:00.
