Krátka odpoveď: ak sa vám odlomil kus zuba, úlomok si uschovajte v mlieku alebo vo vlastných slinách, vypláchnite si ústa vlažnou vodou, ostrú hranu dočasne prekryte žuvačkou bez cukru alebo dentálnym voskom a zavolajte nám. Malý úlomok skloviny väčšinou stačí vyhladiť alebo doplniť bielou výplňou. Ak chýba väčšia časť zuba alebo je zasiahnutá dreň, býva potrebné ošetrenie koreňových kanálikov a korunka. Vyrazený trvalý zub vložte do mlieka a choďte k zubnému lekárovi hneď.
Čo urobiť hneď
- Úlomok uschovajte. Vložte ho do nádobky s mliekom alebo s vlastnými slinami a prineste ho so sebou. Ak je úlomok dobre uchovaný, vieme ho prilepiť späť. Ak úlomok medzitým vyschol, nevyhadzujte ho, pred prilepením sa dá znova navlhčiť.
- Vypláchnite si ústa vlažnou vodou. Ak opúcha pera alebo líce, priložte zvonka studený obklad.
- Chráňte ostrú hranu. Kým prídete, môžete ju prekryť kúskom žuvačky bez cukru alebo mäkkým dentálnym voskom, aby nerezala jazyk a líce.
- Na tej strane nežujte a vyhnite sa tvrdým jedlám. Oslabený zub sa môže odlomiť ďalej.
- Pri bolesti užite bežný liek proti bolesti podľa príbalového letáka. Na zub ani ďasno nenanášajte masti ani gély.
- Zavolajte nám, aj keď zub nebolí. Prasklina sa môže zväčšovať aj bez bolesti.
Riešenie podľa rozsahu
Zub má na povrchu sklovinu, pod ňou dentín a vo vnútri dreň s nervami a cievami. Riešenie závisí od toho, ako hlboko odlomenie alebo prasklina siaha. Rozdelenie vychádza z odporúčaní Medzinárodnej asociácie pre dentálnu traumatológiu (IADT, 2020) a Americkej asociácie endodontistov (AAE).
| Rozsah | Typické riešenie |
|---|---|
| jemné vlasové prasklinky len v sklovine | netreba ich ošetrovať, sú len estetické |
| odštiepený kúsok skloviny | vyhladenie hrany alebo biela výplň, prípadne prilepenie úlomku |
| odlomená sklovina aj dentín, dreň nie je obnažená | prilepenie úlomku alebo biela výplň, pri väčšej strate korunka |
| odlomený hrbolček zadného zuba, často pri veľkej výplni | nová výplň alebo korunka |
| obnažená alebo zasiahnutá dreň | po čerstvom úraze často ošetrenie len povrchovej časti drene, inak ošetrenie koreňových kanálikov a zvyčajne korunka |
| prasklina od žuvacej plochy smerom ku koreňu | korunka, ktorá zub drží pohromade, pri zasiahnutej dreni aj ošetrenie kanálikov; ak siaha pod ďasno, extrakcia |
| rozštiepený zub | celý zub sa zachrániť nedá, niekedy len jeho časť |
| vertikálna fraktúra koreňa | väčšinou extrakcia, pri zube s viacerými koreňmi niekedy odstránenie zlomeného koreňa |
Tabuľka slúži na orientáciu. Presné riešenie určíme po vyšetrení a snímke. Živý zub u nás väčšinou opravíme výplňou, zub po ošetrení koreňových kanálikov zvyčajne chránime korunkou. Robíme aj čiastočné korunky (onlay).
Malý úlomok. Odštiepený kúsok zuba je podľa AAE najčastejší úraz zubov. Väčšina takýchto zubov sa dá opraviť prilepením pôvodného úlomku alebo bielou výplňou. Vyschnutý úlomok sa podľa IADT pred prilepením 20 minút namáča vo vode alebo vo fyziologickom roztoku. Ako robíme biele výplne, nájdete na stránke Biele výplne a ošetrenie zubného kazu.
Väčšia časť zuba. V zadných zuboch sa často odlomí hrbolček pri veľkej starej výplni. Dreň pritom podľa AAE býva poškodená zriedka a riešením je nová výplň alebo korunka. Ak zubu chýba veľká časť, výplň by ho dlhodobo neochránila a vhodnejšia je korunka, ktorá zub obopne. Porovnanie materiálov nájdete v článku Zirkónová korunka: životnosť a porovnanie. Ak vypadla celá výplň alebo korunka, postup nájdete v článku Vypadla plomba alebo korunka.
Zasiahnutá dreň. Ak je po úraze dreň obnažená, IADT uprednostňuje zachovať jej čo najväčšiu časť: odstráni sa len povrchová vrstva drene a zub sa uzavrie. Platí to aj pre dospelých. Ak je dreň zapálená alebo odumretá, prípadne do nej siaha prasklina, nasleduje ošetrenie koreňových kanálikov. Zub po ňom býva krehkejší a často potrebuje korunku, viac v článku Prečo po ošetrení kanálikov často odporúčame korunku.
Zlomený koreň. Vertikálna fraktúra koreňa začína v koreni a postupuje k žuvacej ploche. Podľa AAE často vzniká v zube po ošetrení kanálikov, dlho sa takmer neprejavuje a odhalí sa až pri zápale kosti a ďasna okolo zuba. Jediným predvídateľným riešením je odstránenie zlomeného koreňa alebo extrakcia zuba. Chýbajúci zub sa potom dá nahradiť, napríklad implantátom.
- Odštiepi sa len kúsok skloviny. Hranu vyhladíme alebo doplníme bielou výplňou, niekedy sa dá prilepiť pôvodný úlomok.
- Ak chýba väčšia časť zuba, výplň by ho dlhodobo neochránila. Zub spevní korunka, ktorá ho obopne.
- Ak lom alebo prasklina zasiahne dreň, nasleduje ošetrenie koreňových kanálikov a potom zvyčajne korunka.
- Vertikálna prasklina v koreni dlho nebolí a odhalí sa až pri zápale kosti. Zub sa zvyčajne musí extrahovať.
Zjednodušená schéma, nie je v mierke.
Prasknutý zub: bolí pri zahryznutí
Prasklinu nemusí byť vidieť a zub môže vyzerať celý. AAE opisuje typické príznaky:
- nepravidelná bolesť pri žuvaní, niekedy až v momente, keď zahryznutie uvoľníte,
- citlivosť na horúce a studené,
- bolesť, ktorá prichádza a odchádza, preto často neviete povedať, ktorý zub bolí.
Najčastejšie praskajú dolné stoličky, potom horné črenové zuby. Rizikom sú veľké výplne, zub po ošetrení kanálikov a zatínanie či škrípanie zubami. Prasklinu na bežnej snímke vidno len zriedka. Pomáha test zahryznutia, presvietenie zuba svetlom a zväčšenie (AAE, 2008). Iné príčiny bolesti pri žuvaní nájdete v článku Bolí ma zub pri zahryznutí.
Prasklina sa nezahojí. Ak nesiaha do drene, zvyčajne pomôže korunka alebo čiastočná korunka, ktorá časti zuba drží pohromade. V americkej štúdii z roku 2022 sledovali zubní lekári 2 858 zadných zubov s viditeľnou prasklinou 3 roky. Udržalo sa viac ako 98 % z nich, časť zubov sa pritom len sledovala. Ošetrenie zlyhávalo častejšie, keď zub dostal len výplň, ako keď dostal korunku alebo čiastočnú korunku.
Ak prasklina zasiahne dreň, je potrebné ošetrenie koreňových kanálikov a korunka. Systematický prehľad s metaanalýzou z roku 2020 zhrnul 4 štúdie: po 5 rokoch sa udržalo približne 84 % takto ošetrených prasknutých zubov. Dreň môže ochorieť aj neskôr. V štúdii z roku 2007 potrebovalo ošetrenie kanálikov do 6 mesiacov 27 zo 127 prasknutých zubov s vratným zápalom drene, ktoré dostali korunku. Ak prasklina siaha pod ďasno do koreňa, zub sa podľa AAE zachrániť nedá a treba ho extrahovať.
Vyrazený zub po úraze
Ak úraz vyrazil celý trvalý zub, rozhodujú minúty. IADT (2020) odporúča:
- zub chyťte za korunku, teda bielu časť, nie za koreň,
- ak je špinavý, jemne ho opláchnite v mlieku, fyziologickom roztoku alebo v slinách,
- ak sa dá, vráťte ho hneď do jamky a zahryznite do vreckovky alebo gázy,
- ak to nejde, vložte ho do mlieka alebo do slín napľutých do pohára; voda je horšia, ale stále lepšia, ako nechať zub vyschnúť,
- choďte k zubnému lekárovi hneď, mimo ordinačných hodín na zubnú pohotovosť v Prešove.
Po 30 minútach na suchu väčšina buniek na povrchu koreňa už neprežije. Vyrazený mliečny zub sa späť nevkladá, mohol by poškodiť trvalý zub, ktorý rastie pod ním. Po každom úraze zuba sú podľa IADT potrebné kontroly, napríklad po 6 až 8 týždňoch a po roku, aj keď zub nebolí.
Prečo ošetrenie neodkladať
Pri žuvaní sa časti prasknutého zuba pohybujú a dráždia dreň. Tá sa podľa AAE môže poškodiť natoľko, že sa už nezotaví. Zub potom môže bolieť aj sám od seba a pri rozsiahlej praskline sa infekcia z drene môže rozšíriť do kosti a ďasna, viac v článku Zubný absces a opuch líca. Neošetrená prasklina sa navyše môže zväčšovať, až sa zub rozštiepi. Rozštiepený zub sa celý zachrániť nedá. Preto je dôležité prasklinu zachytiť a zub spevniť skôr, než siaha pod ďasno. Ak vás zub už bolí, pozrite si aj článok Bolí zub: čo robiť.
Ako zub ošetríme
Pri vyšetrení sa pýtame, ako sa zub odlomil a kedy bolí. Zub prezrieme, otestujeme citlivosť na studené a na zahryznutie a urobíme RTG snímku. Zuby ošetrujeme pod 6-násobným zväčšením, ktoré podľa AAE pomáha posúdiť rozsah praskliny. Pri ošetrení koreňových kanálikov používame vždy, keď je to možné, kofferdam, gumenú blanku, ktorá chráni zub pred slinami. Väčšie ošetrenie robíme v lokálnej anestézii. Zákrok je vďaka anestézii bezbolestný. Viac o korunkách na stránke Korunky, mostíky a fazety.
Ako predchádzať
Prasklinám sa podľa AAE nedá predísť úplne, riziko však znížite:
- nehryzte ľad, tvrdé zrná pukancov, perá ani iné tvrdé predmety,
- ak zatínate alebo škrípete zubami, povedzte nám to pri prehliadke; AAE odporúča poradiť sa so zubným lekárom o nočnej dlahe. Nočnú dlahu proti škrípaniu u nás zhotovíme za 70 € na čeľusť,
- pri kontaktných športoch noste chránič zubov,
- zub s veľkou výplňou alebo po ošetrení kanálikov chráňte korunkou, ak ju zubný lekár odporučí,
- choďte pravidelne na prehliadky, oslabenú stenu zuba alebo prasklinu niekedy zachytíme skôr, než sa zub odlomí.
Kedy nás kontaktovať: vždy, keď sa vám odlomil kus zuba alebo máte podozrenie na prasklinu, aj keď zub nebolí. Čo najskôr sa ozvite, ak je v mieste odlomenia vidno dreň, zub bolí sám od seba alebo v noci, kýve sa alebo sa objaví opuch. Vyrazený trvalý zub je pohotovosť, mimo ordinačných hodín choďte na zubnú pohotovosť v Prešove. Ak zranený po údere do hlavy stratil vedomie, má kŕče alebo poruchu videnia či reči, volajte 155.
Časté otázky
Čo robiť, keď sa mi odlomil kus zuba?
Úlomok uschovajte v mlieku alebo v slinách, vypláchnite si ústa vlažnou vodou, ostrú hranu prekryte žuvačkou bez cukru alebo dentálnym voskom a zavolajte nám. Dovtedy na tej strane nežujte.
Musím ísť k zubárovi, keď odlomený zub nebolí?
Áno. Aj bez bolesti môže byť oslabená stena zuba alebo prasklina, ktorá sa časom zväčšuje. Čím skôr zub spevníme, tým väčšia je šanca ho zachovať.
Dá sa odlomený kúsok zuba prilepiť späť?
Často áno, najmä pri prednom zube, ak je úlomok celý. Uschovajte ho v mlieku alebo v slinách. Aj vyschnutý úlomok sa dá pred prilepením znova navlhčiť. Inak chýbajúcu časť doplníme bielou výplňou.
Ako spoznám prasknutý zub?
Typická je bolesť pri žuvaní, niekedy až pri uvoľnení zahryznutia, citlivosť na horúce a studené a bolesť, ktorá prichádza a odchádza. Prasklinu často nevidno ani na snímke.
Dá sa prasknutý zub zachrániť?
Často áno, ak sa prasklina zachytí včas. Zub zvyčajne spevní korunka, pri zasiahnutej dreni je potrebné aj ošetrenie kanálikov. Ak prasklina siaha pod ďasno do koreňa, zub treba extrahovať.
Čo robiť, keď je zub po úraze vyrazený celý?
Chyťte ho za korunku, nie za koreň. Ak sa dá, vráťte ho do jamky a zahryznite do vreckovky. Ak nie, vložte ho do mlieka alebo do slín a choďte k zubnému lekárovi hneď. Mliečny zub sa späť nevkladá.
Súvisiace
- Škrípanie zubov (bruxizmus): príčiny, následky a nočná dlaha
- Kýve sa mi zub: príčiny u dospelých a čo robiť
- Bolí ma zub pri zahryznutí
- Vypadla plomba alebo korunka: čo robiť
- Prečo po ošetrení kanálikov často odporúčame korunku
- Zirkónová korunka: životnosť a porovnanie
- Bolí zub: čo robiť
- Implantát hneď po vytrhnutí zuba?
- Všetky články o zuboch a ošetrení
- Vyrazený zub po úraze: prvá pomoc krok za krokom a čo urobí zubár
- Prasknutý zub: príznaky, typy prasklín, diagnostika a liečba
Zdroje: Bourguignon a kol.: International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations, Dental Traumatology, 2020 (DOI) · Fouad a kol.: International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 2. Avulsion of permanent teeth, Dental Traumatology, 2020 (DOI) · American Association of Endodontists: Cracked teeth, informácie pre pacientov, 2025 (web) · American Association of Endodontists: Cracking the Cracked Tooth Code, Endodontics: Colleagues for Excellence, 2008 (PDF) · Leong a kol.: Outcomes of endodontically treated cracked teeth: a systematic review and meta-analysis, Clin Oral Investig, 2020 (DOI) · Ferracane a kol.: Outcomes of treatment and monitoring of posterior teeth with cracks: three-year results from the National Dental Practice-Based Research Network, Clin Oral Investig, 2022 (DOI) · Krell a Rivera: A six year evaluation of cracked teeth diagnosed with reversible pulpitis: treatment and prognosis, J Endod, 2007 (PubMed) · NHS: Chipped, broken or cracked tooth, 2025 (web) · NHS: Knocked-out tooth, 2025 (web) · NHS: Head injury and concussion, 2025 (web) · NHS Wales: Lost filling, informácie pre pacientov (PDF) · NHS Scotland: Dental self help advice (PDF) · American Dental Association: Dental emergencies, MouthHealthy (web) · postup zubnej kliniky DoubleDent.
Odlomil sa vám zub alebo máte podozrenie na prasklinu?
Zavolajte nám ráno od 7:00 alebo rovno prídite, pokúsime sa vás vziať ešte v ten deň medzi objednanými pacientmi. Prísť môžete aj vtedy, ak u nás nie ste registrovaný. Úlomok si prineste so sebou.
