Krátka odpoveď: biela (kompozitná) plomba v zadnom zube vydrží väčšinou viac ako 10 rokov. V metaanalýze z roku 2014 zlyhalo ročne približne 2 % takýchto výplní, čo zodpovedá zhruba 78 % funkčných výplní po 10 rokoch. Životnosť skracuje najmä nový kaz na okraji výplne, veľká výplň cez viac plôch zuba a škrípanie zubami.
Čo hovoria štúdie
Najviac údajov je o výplniach v zadných zuboch. Metaanalýza z roku 2014 spracovala 12 štúdií s 2 816 bielymi výplňami. Ročne zlyhalo 1,8 % výplní pri sledovaní 5 rokov a 2,4 % pri sledovaní 10 rokov, teda po 5 rokoch bolo funkčných približne 91 % a po 10 rokoch 78 % výplní. U ľudí, ktorým často vznikajú kazy, bola ročná miera zlyhania takmer dvojnásobná.
| Výplň | Ročne zlyhá približne |
|---|---|
| Zadné zuby, všetci pacienti | 1,8 % (5 rokov), 2,4 % (10 rokov) |
| Zadné zuby, vysoké riziko kazu | 3,2 % (5 rokov), 4,6 % (10 rokov) |
| Predné zuby | 0–4,1 % podľa štúdie |
Pri predných zuboch zhrnul prehľad z roku 2015 17 štúdií s 1 821 výplňami sledovanými 3 až 17 rokov. Najčastejšie zlyhali zlomením výplne alebo zuba a častejšie ako v zadných zuboch sa vymieňali pre zmenu farby či tvaru, menej často pre kaz.
- Biela výplň v zadnom zube: podľa metaanalýzy z roku 2014 funguje po 5 rokoch približne 91 % a po 10 rokoch 78 % výplní.
- Najčastejší dôvod zlyhania je nový kaz na okraji výplne. Často začína v medzizubí a nebolí, odhalí ho prehliadka a RTG snímka.
- Veľká výplň a škrípanie zubami zvyšujú riziko, že sa okraj výplne alebo zuba odštiepi.
- Ak je chyba malá a zvyšok výplne tesný, výplň sa dá často opraviť bez výmeny celej plomby a zbytočného úbytku zuba.
Zjednodušená schéma, nie je v mierke.
Čo skracuje životnosť plomby
V štúdii so 44 pacientmi a 306 výplňami sledovanými 10 až 18 rokov zlyhalo 30 % výplní a 82 % zlyhaní pripadlo na ľudí so zvýšeným rizikom kazu alebo so škrípaním. O životnosti teda rozhoduje viac pacient a zub než samotný materiál:
- Nový kaz na okraji výplne. Najčastejší dôvod zlyhania v zadných zuboch. Často začína v medzizubí, kde ho nevidno ani necítiť.
- Veľkosť výplne. Čím viac plôch zuba výplň nahrádza, tým skôr zlyhá. Pri veľmi veľkej výplni zvážime korunku, viac v článku Zirkónová korunka.
- Škrípanie a zatínanie zubov. Výplne aj steny zuba sa pri ňom častejšie lámu. Pomáha nočná dlaha na mieru, u nás stojí 70 € na jednu čeľusť.
- Zub po ošetrení koreňových kanálikov. Býva oslabený a výplň v ňom zlyháva častejšie.
- Farba a povrch. Káva, čaj, červené víno a fajčenie môžu výplň časom zafarbiť, čo vadí najmä v predných zuboch.
Záleží aj na postupe pri ošetrení. Výplň sa lepí k zubu a vlhkosť zo slín spoj oslabuje. Kofferdam, gumená blanka okolo zuba, udrží zub suchý. Prehľad Cochrane z roku 2021 naznačuje, že výplne s kofferdamom môžu zlyhávať menej často, dôkazy sú však slabé. Druh kompozitného materiálu má podľa prehľadu z roku 2017 pri správnom postupe len malý vplyv. Ako u nás výplne robíme, nájdete na stránke Biele výplne a ošetrenie zubného kazu.
Čo môžete urobiť vy
- Čistite si denne aj medzizubné priestory, kde nový kaz vzniká najčastejšie. Návod nájdete v článku Domáca hygiena zubov.
- Na prehliadky choďte pravidelne, nie až keď niečo bolí. Kaz pod výplňou často nebolí. Odhalia ho záhryzové RTG snímky, ktoré odporúčame každé dva roky.
- Ak škrípete alebo zatínate zuby, noste nočnú dlahu.
- Nehryzte do tvrdých predmetov, ľadu ani nechtov a neotvárajte zubami obaly.
Oprava namiesto výmeny
Nie každá chyba znamená výmenu celej plomby. Pri každej výmene sa odstráni aj kúsok zdravého zuba a otvor sa zväčšuje. Ak je chyba malá, napríklad odštiepený okraj, a zvyšok výplne je tesný, dá sa výplň často opraviť. V 12-ročnej klinickej štúdii z roku 2018 dopadli opravené výplne kvalitou podobne ako vymenené, išlo však o malú štúdiu so 167 výplňami.
Biela plomba alebo amalgám
Prehľad Cochrane z roku 2021 zistil, že v starších štúdiách u detí zlyhávali biele výplne asi dvakrát častejšie ako amalgámové. Istota týchto dôkazov je nízka a materiály sa odvtedy zlepšili. Od 1. januára 2025 sa amalgám v Európskej únii na ošetrenie zubov nepoužíva, okrem prípadov, keď ho zubný lekár považuje za nevyhnutný pre konkrétne zdravotné potreby pacienta. Amalgám nepoužívame.
Kedy prísť skôr ako na prehliadku: ak zub pri plombe štípe na studené alebo sladké, ak sa pri nej trhá alebo zachytáva medzizubná niť, ak cítite ostrú hranu, ak okraj výplne stmavol alebo ak sa medzi zubami zachytáva jedlo. Ak plomba vypadla, pozrite si článok Vypadla plomba alebo korunka.
Časté otázky
Ako dlho vydrží biela plomba?
V zadných zuboch väčšinou viac ako 10 rokov. Podľa metaanalýzy z roku 2014 zlyhalo ročne 1,8 až 2,4 % bielych výplní, u ľudí s vysokým rizikom kazu 3,2 až 4,6 %.
Treba plombu po 10 rokoch vymeniť?
Nie automaticky. Výplň meníme alebo opravujeme, keď je pod ňou kaz, je prasknutá, netesní alebo sa odlomila. Funkčnú a tesnú výplň necháme.
Ako spoznám, že plomba dosluhuje?
Zub pri nej štípe na studené alebo sladké, niť sa pri nej trhá, cítite ostrú hranu alebo okraj stmavne. Kaz pod výplňou však často nebolí, preto pomáhajú prehliadky a záhryzové RTG snímky.
Vydrží biela plomba v prednom zube rovnako ako v zadnom?
Približne áno. Podľa prehľadu z roku 2015 zlyhalo ročne 0 až 4,1 % predných výplní. Predné výplne sa častejšie menia pre zlomenie alebo zmenu farby ako pre kaz.
Dá sa plomba opraviť bez výmeny?
Často áno, ak je chyba malá a zvyšok výplne je tesný. Oprava šetrí zub a v 12-ročnej štúdii z roku 2018 dopadla kvalitou podobne ako výmena celej výplne.
Vydrží amalgámová plomba dlhšie ako biela?
V starších štúdiách u detí zlyhávali biele výplne asi dvakrát častejšie, istota dôkazov je však nízka a materiály sa odvtedy zlepšili. Od roku 2025 sa amalgám v EÚ až na výnimky nepoužíva.
Ovplyvňuje škrípanie zubami plomby?
Áno. Pri škrípaní a zatínaní sa výplne aj zuby častejšie lámu. Pomáha nočná dlaha na mieru, u nás stojí 70 € na jednu čeľusť.
Súvisiace
- Škrípanie zubov (bruxizmus): príčiny, následky a nočná dlaha
- Biele výplne a ošetrenie zubného kazu
- Vypadla plomba alebo korunka: čo robiť
- Domáca hygiena zubov: ako správne čistiť zuby
- Zirkónová korunka: životnosť a porovnanie
- Zubný kaz: príznaky, štádiá a dá sa zastaviť?
- Všetky články o zuboch a ošetrení
- Kaz pod plombou alebo korunkou: ako vzniká, ako sa prejaví a ako sa lieči
- Výmena amalgámových plomb: kedy má zmysel a kedy nie
Zdroje: Opdam a kol.: Longevity of posterior composite restorations: a systematic review and meta-analysis, J Dent Res, 2014 (DOI) · Demarco a kol.: Anterior composite restorations: a systematic review on long-term survival and reasons for failure, Dent Mater, 2015 (DOI) · Demarco a kol.: Should my composite restorations last forever? Why are they failing?, Braz Oral Res, 2017 (DOI) · van de Sande a kol.: Patient risk factors’ influence on survival of posterior composites, J Dent Res, 2013 (DOI) · Miao a kol.: Rubber dam isolation for restorative treatment in dental patients, Cochrane, 2021 (Cochrane) · Estay a kol.: 12 years of repair of amalgam and composite resins: a clinical study, Oper Dent, 2018 (DOI) · Worthington a kol.: Direct composite resin fillings versus amalgam fillings for permanent posterior teeth, Cochrane, 2021 (Cochrane) · Nariadenie (EÚ) 2024/1849, ktorým sa mení nariadenie (EÚ) 2017/852 o ortuti (Európsky parlament) · postup a cenník zubnej kliniky DoubleDent.
Chcete vedieť, v akom stave sú vaše plomby?
Zavolajte nám a objednajte sa na prehliadku. Skontrolujeme výplne a povieme vám, ktoré sú v poriadku a ktoré treba opraviť.
